نوشابه‌هاي انرژي‌زا بي‌اثر هستند
به گزارش روزنامه لس‌آنجلس تايمز، شركت‌هاي توليد نوشابه انرژي‌زا در واكنش به انتقادات فراواني كه به محصولات‌شان مي‌شود، اعلام كردند ميزان كافئين اين‌گونه نوشابه‌ها تقريبا با يك فنجان قهوه‌اي كه نوجوانان مي‌نوشند برابراست.
دكتر ايتسون ليپ‌شولت، متخصص اطفال در مدرسه پزشكي دانشگاه ميامي و همكارانش اطلاعات 121 گزارش رسانه‌اي درباره نوشابه‌هاي انرژي‌زا را بررسي كردند. آنها پي بردند اين‌گونه نوشابه‌ها حاوي 70 تا 80 ميلي‌گرم كافئين،نوعي گياه به نام گارانا، تائورين – نوعي اسيد آمينه – ويتامين و افزودني‌هاي شيرين‌كننده هستند.
دكتر ليپ شولت گفت: «بررسي‌ها نشان داده به رغم استفاده 30 تا 50 درصد نوجوانان و جوانان از نوشابه‌هاي انرژي‌زا هيچ نشانه‌اي از كاهش وزن، افزايش انرژي و بنيه و بهبود عملكرد ذهني بدني در آنها ديده نشده است.
او افزود: كودكان و نوجوانان مبتلا به بيماري‌هاي قلبي، كليوي، كبد، حملات صرع، ديابت و ترشح بيش از حد غده تيروييد كه نوشابه انرژي‌زا مصرف مي‌كنند بيشتر در معرض خطر آسيب‌هاي جسمي قرار دارند. به همين دليل پزشكان اطفال و والدين بايد كودكان و نوجوانان را از نوشيدن اين نوشابه‌ها برحذر دارند.
اما مائورين استورلي از انجمن توليدكنندگان نوشابه آمريكا گفت: اين‌گونه تحقيقات چيزي جز اطلاعات گمراه‌كننده درباره نوشابه‌هاي گازدار، عناصر تشكيل‌دهنده و سيستم نظارت بر توليد آنها نيست. او در پايان خاطرنشان كرد: نتايج تحقيقات نشان مي‌دهد ميزان كافئين موجود در اين‌گونه نوشابه‌ها كمتر از نوشابه‌هاي گازدار، قهوه و چاي است.
طی یک جراحی که در بیمارستان ابن سینا در پاریس انجام شد، تومور بدخیم یک پیرمرد 78 از ریه و راه های هوایی او برداشته شد و سپس برای اتصال قسمتهای باقیمانده سیستم تنفسی از نایژه مصنوعی استفاده شد.
نایژه مصنوعی به کار رفته در این پیوند از بافت رگ آئورت بعلاوه یک لوله مصنوعی نگهدارنده (استنت) تشکیل شده است. با وجودی که این عمل در پاییز 2009 انجام شده بود اما پزشکان بیمارستان ترجیح دادند به جای ایجاد هیاهوی کاذب، اعلام خبر را تا حصول نتیجه قطعی و اطمینان از موفقیت عمل به تعویق بیندازند.
حالا که بعد از حدود یک سال و نیم بیمار بدون هیچ عرضه خاصی از طریق این نایژه تنفس می کند و حال عمومی خوبی دارد، این خبر را در سالنامه جراحی توراکس منتشر کرده اند.
خبر این جراحی و موفقیت آن می تواند نوید بخش درمانهای جدید و روزهای بهتری برای بسیاری از بیماران تنفسی باشد. لازم به توضیح است که بیمارستان اویسن (ابن سیناAvicenne) در پاریس یکی از مراکز پیشرفته درمانی کشور فرانسه می باشد که به افتخار ابن سینا، پزشک بزرگ ایرانی، به این عنوان نامگذاری شده است.
به گفته دکتر داريوش الياس‌پور، متخصص طب فيزيکي و توانبخشي حدود 50 تا 70 درصد خانم‌هاي باردار از کمردرد دوران بارداري رنج مي‌برند بنابراين خانم‌هايي که از قبل کمردرد داشته‌اند درد بيشتري را در اين دوران تحمل خواهند کرد. خوشبختانه کمردردهاي ناشي از بارداري تا 3 ماه بعد از زايمان از بين خواهند رفت.
آقاي دكتر! به خانم‌هايي كه مشكل ديسك كمر دارند به خصوص آنهايي که علايم گزگز پا و حس آب جوش ريختن روي ستون فقراتشان دارند، اجازه باردار شدن مي‌دهيد؟
معمولا وقتي فردي ديسك كمر دارد ابتدا بايد درمانش به يك وضعيت ثابت و مشخص برسد. به عبارت ديگر اگر کمردرد به حالت ثبات برسد و مطمئن شويم بيماري پيشرونده نيست و به مرحله مشخص و ثابتي رسيده است، فرد مي‌تواند باردار شود و مشكلي ندارد. علايم عصبي‌اي را هم كه ذكر كرديد گاهي حتي با بهبودي كامل نيز در فرد باقي مي‌مانند و حتما نشان‌دهنده ديسك و باقي ماندن آن در فرد نيست. به عنوان نمونه ممكن است كمردرد فردي كاملا بهبود يابد و ديسكش هم نسبتا به ثبات برسد اما باقيمانده‌اي از بي‌حسي ناشي از آسيبي كه خورده است داشته باشد. به همين دليل اين گروه از خانم‌ها مي‌توانند بعد از اينكه دوره درمان‌شان را كامل كردند، باردار شوند. در غير اين صورت بارداري را توصيه نمي‌كنيم.
معمولا قبل از باردار شدن اين گروه از خانم‌ها، چه توصيه‌هايي به آنها مي‌كنيد؟ به عنوان نمونه بايد ورزش يا كار خاصي انجام بدهند تا به آن ثبات برسند يا خير؟
توصيه‌هاي ما همان درمان ديسك است. درمان ديسك سير خاص خودش را دارد. اگر درمان طبي باشد روند خاص خودش را دارد و اگر هم درمانش جراحي باشد بايد حتما جراحي شود. اگر فرض كنيم كه فرد به جراحي نياز ندارد و فقط درمان طبي مي‌گيرد، معمولا با درمان دارويي، يك دوره استراحت اوليه و سپس پيروي از دستورالعمل شيوه‌هاي صحيح كاركردن، وضعيت‌هاي بدن و مراعاتي كه فرد بايد در فعاليت‌هاي خود داشته باشد مشکلش حل مي‌شود. ضمن اينكه بسته به شرايط بيمار انجام ورزش‌هايي به وي پيشنهاد مي‌شود. اين يك درمان كلي است و معمولا طي چند ماه بسياري از ديسك‌هايي كه نياز به جراحي ندارند با اين روش‌ها بهبود مي‌يابند. در اين صورت خانم مبتلا به ديسك مي‌تواند باردار شود. البته علت اينكه توصيه مي‌شود خانم‌ها قبل از طي همه اين مراحل و عدم بهبودي باردار نشوند، اين است كه ممكن است براي درمان ديسك نياز به جراحي باشد يا دارودرماني خاصي لازم باشد كه در صورت باردار بودن، نتوان اين اقدامات را انجام داد. آنچه در درمان ديسك از اهميت ويژه‌اي برخوردار است مراعات كردن و فشار نياوردن به كمر است كه يك خانم باردار هم مي‌تواند آنها را مراعات كند.
توصيه مي‌كنيد چند وقت بعد از اينكه خانم مبتلا به ديسك به ثبات رسيد، باردار شود؟
تفاوتي نمي‌كند. هر زمان كه بهبودي كامل به دست آورد و درد از بين رفت و به حدي رسيد كه چند هفته‌اي يا يكي دو ماهي به وضعيت خوبي رسيد، مي‌تواند باردار شود زيرا باردار شدن مشكلي براي ديسك ايجاد نمي‌كند، فقط تا حدودي در ماه‌هاي آخر، فشار ناشي از اضافه وزن مادر و جنين مي‌تواند روي ستون فقرات فشار وارد كند. همان‌طور كه اشاره كردم مشكلي كه وجود دارد اين است كه اگر بخواهيم كاردرماني خاصي انجام بدهيم در باردارها با مشكل مواجه خواهيم شد.
مشكل شايع ديگري كه بسياري از خانم‌ها از آن رنج مي‌برند مساله گودي كمر است. آيا اين مساله مي‌تواند باعث اذيت شدن خانم باردار شود؟
گودي كمر آن‌طورها هم كه مردم فكر مي‌كنند، نيست. طبق بررسي كه داخل كشور در رابطه با گودي كمر و كمردرد انجام شده بود، مشاهده شد كه گودي كمر به خودي خود رابطه زيادي با كمردرد ندارد و اين‌طور نيست كه هر كسي گودي كمر داشت كمردرد داشته باشد. همه افراد مقداري قوس كمر دارند كه اين امر در خانم‌ها بيشتر از آقايان است اما يك رابطه خطي و صددرصدي با هم ندارند. در شرايط خاصي ممكن است فردي به دلايلي مانند چاقي يا بارداري قوس كمرش در حال زيادشدن باشد و به مفاصل پشتي مهره‌هايش فشار وارد شود. اما به?طور كلي باوري كه در ذهن مردم وجود دارد كه گودي كمر مساوي با كمردرد است باور غلطي است. خيلي از افراد ممكن است گودي كمر داشته و در عين حال كمردرد نيز داشته باشند. ورزش‌هايي وجود دارد كه انجام آنها مي‌تواند به فرد كمك كند تا از پيشرفت گودي كمرش جلوگيري كند.
اين امكان وجود دارد كه خانم‌هايي كه در دوران قاعدگي دچار كمردرد مي‌شده‌اند در دوران بارداري درد بيشتري داشته باشند؟
بله! زمينه‌هاي مختلفي در ايجاد درد كمر در بارداري تاثيرگذار است كه يكي از آنها دردهاي كمر در دوران قاعدگي است. به طور كلي چند علت براي كمردرد در دوران بارداري مطرح است. اين عوامل عبارتند از مسايل هورموني كه مي‌توانند فرد را مستعد دردهاي مفصل لگني كنند، تغيير وضعيت بيومكانيك كمر كه البته هنوز اجماع نظري روي آن نيست، دردهاي ناشي از وضعيت عروقي و تجمع خون در قسمت‌هايي از بدن به دليل وضعيت بارداري و... يكي از مسايلي كه بايد در كمردردهاي دوران بارداري به آن توجه كرد، درد مفاصل لگن است كه گاهي اوقات به پا مي‌زند و شبيه دردهاي ديسك مي‌شود.
استفاده از كمربندهاي مخصوص دوران بارداري را توصيه مي‌كنيد؟
در رابطه با استفاده از كمربندهاي مخصوص بارداري يافته‌هاي قاطعي وجود ندارد كه بتواند به كمردرد كمك كند و طبق بررسي‌هاي انجام شده خيلي نمي‌توان روي آن حساب كرد. كارهايي كه مي‌توان در اين زمينه انجام داد اول علت‌يابي كمردرد و سپس درمان آن است. ولي افرادي كه به دليل شرايط ناشي از بارداري دچار كمردردهاي مكانيكي مي‌شوند، مي‌توانند براي كاهش درد از آب‌درماني، ورزش در آب، ماساژ و گاهي از گرما بهره ببرند. البته به شرطي كه همه اينها با احتياط انجام شود. به عنوان نمونه براي استفاده از گرما بايد دقت خاصي انجام داد. به خصوص در سه ماهه اول بارداري نبايد از گرما در اطراف رحم استفاده كرد. به همين دليل توصيه مي‌كنيم خانم‌هاي باردار وارد سونا و جكوزي نشوند يا حمام خيلي گرم و طولاني‌مدت نگيرند.
درست است كه مي‌گويند خانم‌هاي ورزشكار حين بارداري دچار كمردرد نمي‌شوند؟
نه، الزاما. خيلي‌ها ممكن است ورزش كنند اما حركات غلطي انجام دهند كه خود باعث تشديد كمردرد شود. اگر كسي ورزش مناسب انجام دهد و اصول صحيح حركات معمول زندگي را رعايت كند احتمال كمردرد كمتري دارد.
سالانه نوجوانان زيادي براي اين درمان به مطب دندان‌پزشکان مراجعه مي‌کنند اما بزرگسالان هم مي‌توانند از اين روش درماني بهره‌مند شوند. دكتر سيد مهدي هاشمي، متخصص ارتودنسي و عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشکي زاهدان به اين سوالات پاسخ مي‌دهند.
آيا ارتودنسي فقط مخصوص کودکان و نوجوانان است؟
امروزه تجهيزات مورد استفاده در تكنيك‌هاي ارتودنسي، بسيار كوچك و نامحسوس شده‌اند. براكت‌هاي فلزي، براکت‌هاي سراميكي رنگ دندان و براكت‌هايي كه از سمت زبان به دندان متصل مي‌شوند مشكلات متعاقب درمان ارتودنسي را براي دندان‌ها به حداقل رسانده‌اند. نامحسوس شدن ابزار و نتايج بهترو مشكلات كمتر سبب شد سن مراجعان ارتودنسي هم افزايش يابد و ديگر فقط كودكان و نوجوانان به عنوان تنها گروه درماني به متخصصان ارتودنسي مراجعه نمي‌كنند و امروزه مراجعان بالاي 30 سال هم داريم.
سنين طلايي درمان ارتودنسي چيست؟
به طور كلي بهترين زمان درمان ارتودنسي 12تا 14 سالگي است. اين زماني است كه دندان‌هاي دائمي رويش پيدا كرده‌اند و ديگر دندان‌هاي شيري در دهان وجود ندارند. در اين سنين مي‌توان از رشد طبيعي بدن استفاده كرد زيرا استخوان‌ها آنقدر محكم و سخت نشده‌اند و عموما كار روي دندان‌ها در اين سنين بسيار آسان‌تر است. اما محدوده‌هاي سني جزئي‌تري هم براي درمان‌هاي ارتودنسي داريم.
کسي که به سنين ميانسالي رسيده هم مي‌تواند براي درمان ارتودنسي مراجعه کند؟
اگر مشكل بيمار تنها نامرتب بودن دندان‌هايش باشد و مشكلات فكي و صورتي نداشته باشد، محدوديت سني براي درمان وجود ندارد البته به شرطي كه وضعيت سلامت لثه‌ها و دندان‌هايش مناسب باشد. گاهي فرد تا سنين بالا مثلا 50 سالگي حداقل 20 دندان سالم دارد و لثه‌هاي وي نيز از سلامتي کافي برخوردار است. اين فرد به راحتي مي‌تواند درمان ارتودنسي را با هدف رديف كردن دندان‌ها انجام دهد. البته بايد به اين نکته هم توجه داشت که هرچه سن بالاتر مي‌رود استخوان‌ها هم محكم‌تر مي‌شوند، ريشه‌هاي دندان‌ها شكل مي‌گيرند و دندان‌ها در دهان سخت‌تر جابه‌جا مي‌شوند و در نتيجه طول درمان بلند مدت‌تر و نتيجه درمان ديرتر حاصل مي‌شود. بر عكس در سنين پايين‌تر دندان‌ها به آساني جابه‌جا مي‌شوند، طول درمان كوتاه‌تر است. به علاوه ريشه‌هاي دندان‌ها هم آسيب كمتري مي‌بينند.
جديدا تنوع براکت‌هاي ارتودنسي بالا رفته، درباره انواع براکت‌ها توضيح دهيد.
با افزايش سن، بيمار نياز به براکت‌هاي مخفي‌تري دارد. ابتدا براکت‌هاي پلاستيکي، سپس کامپوزيتي و امروزه براکت‌هاي سراميکي توليد شده‌اند. براکت‌هاي پلاستيکي و کامپوزيتي به راحتي تغيير شکل مي‌دهند و اتصال آنها به دندان نيز ضعيف است. در عين حال اين براکت‌ها بعد از مدتي دچار تغييررنگ مي‌شوند. براكت‌هاي سراميكي به راحتي خرد و شکسته مي‌شوند ولي براكت‌هاي فلزي به دليل خاصيت چكش‌خواري فلزات تنها تحت اثر نيروهاي زياد تغيير شکل مي‌دهند. تكنولوژي سراميك هنوزبه پاي تكنولوژي فلزات نرسيده بنابراين ظرافت براكت‌هاي فلزي بيشتر از براكت‌هاي سراميكي است. در نتيجه به‌رغم اينكه براكت‌هاي سراميكي رنگ دندان هستند و کمتر ديده مي‌شوند ولي از براكت‌هاي فلزي بزرگ‌ترند. مي‌توان گفت امروزه بهترين نوع براكت‌هاي سراميكي آن دسته‌اي هستند كه در شيارشان يك لايه فلزهم باشد.
مي‌گويند براي افرادي که سن بالاتري دارند از روش ارتودنسي سمت زبان استفاده مي‌شود. اين روش چه ويژگي‌هايي دارد؟
اين روش بيش از 20 سال قدمت دارد که در آن براكت‌ها پشت دندان‌ها قرار مي‌گيرند و ديده نمي‌شوند اما به دليل مشكلات خاص خود چندان فراگير نشده و به ندرت استفاده مي‌شوند. مثلا زبان بين براكت‌ها گير مي‌كند و در نتيجه آسيب خواهد ديد. به علاوه بر ساختار سيم‌ها اثر مي‌گذارد وسبب تغيير شکل آن خواهد شد که بر مرتب شدن دندان‌ها اثر منفي دارد. دوم اينکه دندان‌هاي فك پايين درتماس با براكت‌هاي دندان‌هاي فك بالا قرار مي‌گيرند يا براكت‌ها خيلي نزديك به لثه قرار مي‌گيرند که براي لثه آسيب‌زاست. در عين حال اين براکت‌ها بيشتر تحت تاثير مواد غذايي سخت قرار مي‌گيرند و آسيب مي‌بينند. سوم اينکه در هر نوبت ملاقات، معاينه و اعمال روش‌هاي درماني به دليل موقعيت اين نوع ارتودنسي هم براي بيمار و هم براي متخصص بسيار دشوار است. مشکل چهارم اين است كه دندان‌ها از طرف زبان كاملا رديف مي‌شوند و از نماي جلو به دليل تفاوت ضخامت دندان‌ها نامرتب خواهند بود كه البته نماي جلويي نيز مهم است! بنابراين بايد بعد از اتمام دوره درمان ارتودنسي زباني، يك دوره ارتودنسي از سمت خارج اجرا شود تا دقت نهايي حاصل شود.